Dispositivos de administração por seringa (medicamentos inadequados)

• Clorpromazina: Altamente irritante; provoca reações graves no local da injeção e danos nos tecidos.
• Proclorperazina: Inadequada para infusão subcutânea devido ao elevado risco de irritação local.
• Diazepam: Insolúvel em diluentes aquosos padrão e provoca dor grave ou inflamação no local.
• Dexametasona: Sujeita a precipitação imprevisível em misturas e também inativa o brometo de glicopirronio. Este problema pode ser resolvido utilizando bromidrato de hioscina em vez de brometo de glicopirronio. Em alternativa, a dexametasona pode ser administrada como uma injeção separada, uma vez por dia.
• Diclofenaco: Altamente incompatível com a maioria das combinações de medicamentos paliativos e requer um dispositivo específico e separado, caso seja utilizado

Em menor grau, a cicizina pode causar irritação local. A levomepromazina pode ser administrada como uma única injeção diária em vez da cicizina

A água para injeção é a solução mais comum para diluir os medicamentos. No entanto, a solução salina é recomendada para alguns medicamentos e pode ser utilizada se houver problemas de irritação no local de injeção. A solução salina não deve ser utilizada com a ciclizina, uma vez que pode causar precipitação.

Referência:

1. Orientações Escocesas para Cuidados Paliativos: Bombas de Seringa; Parceria Escocesa para Cuidados Paliativos. NHS Scotland, 2018.