Fisiologia da vitamina D

A forma mais ativa da vitamina D é o 1,25-dihidrocholecalciferol (calcitriol). O mecanismo da sua ação parece ser semelhante ao que medeia as acções das hormonas esteróides: ou seja, a ligação a uma proteína recetora intranuclear que, por sua vez, se liga a sequências reguladoras no ADN cromossómico. Sabe-se que este recetor está presente na maioria das células nucleadas do organismo e a vitamina D passou a ser considerada como uma hormona esteroide.

A função mais dominante da vitamina D na sua forma ativa (calcitriol) é a elevação dos níveis plasmáticos de cálcio e fosfato, que são necessários para a mineralização óssea (2).

• No intestino, a vitamina D induz uma proteína de ligação ao cálcio que aumenta a absorção de cálcio e fosfato
• No osso, a vitamina D em concentrações baixas a moderadas provoca a mineralização do osso. Isto pode ser um efeito direto ou pode ser indireto através da elevação da concentração de cálcio e fosfato. Em concentrações suprafisiológicas, há reabsorção óssea.
• No rim, o calcitriol, juntamente com a hormona paratiroide (PTH), estimula a reabsorção de cálcio no túbulo distal renal, assegurando a retenção de cálcio pelo rim quando necessário

Referências

• (1) Sociedade Real de Osteoporose (2020). Vitamin D and Bone Health: A Practical Clinical Guideline for Patient Management.
• (2) Institute of Medicine (EUA) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, et al., editores. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 2011. 3, Overview of Vitamin D. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56061/# (acedido em 15 de maio de 2022)