Patogénese da queda de cabelo

A anomalia subjacente à queda de cabelo é a diminuição da densidade do cabelo terminal espesso e pigmentado e o aumento da densidade do cabelo vellus curto, fino e não pigmentado (1).

Este fenómeno é marcado por várias caraterísticas fundamentais

• alteração da dinâmica do ciclo capilar
  • a duração da fase anagénica (fase de crescimento do folículo piloso e que controla o comprimento do cabelo) diminui e a duração da fase telógena (de repouso) aumenta
  • isto resulta numa redução da relação entre os pêlos na fase anágena e os pêlos na fase telógena de cerca de 12:1 para 5:1
  • uma vez que a duração da fase anagénica, que controla o comprimento dos pêlos, diminui, cada ciclo capilar origina novos pêlos anagénicos mais curtos do que o seu antecessor e, com o tempo, os novos pêlos anagénicos acabam por não atingir a superfície da pele
  • os pêlos telógenos estão mais soltos no folículo do que os pêlos anágenos, o que resulta num aumento da queda
  • além disso, o período de latência ou a fase quenógena entre a queda do cabelo telógeno e o crescimento do cabelo anágeno aumenta, o que resulta numa redução do número de cabelos presentes no couro cabeludo (2)
• miniaturização folicular
  • redução do diâmetro do folículo em cada ciclo sucessivo de crescimento do cabelo, pelo que os folículos grandes (terminais) se tornam folículos miniaturizados (vellus)
  • este facto torna o cabelo mais suscetível de cair (2)

Referência:

1. Stough D et al. Psychological effect, pathophysiology, and management of androgenetic alopecia in men. Mayo Clin Proc. 2005;80(10):1316-22
2. Schweiger ES, Boychenko O, Bernstein RM.Update on the pathogenesis, genetics and medical treatment of patterned hair loss. J Drugs Dermatol. 2010;9(11):1412-9