Investigações

Investigações

• Leucócitos - geralmente aumentados
• VHS e PCR - geralmente aumentados
• hipergamaglobulinémia
• fator reumatoide - ausente

Imagiologia para suspeita de artrite psoriática e outras espondiloartrites periféricas (1)

• oferecer radiografias simples das mãos e dos pés sintomáticos a pessoas com suspeita de espondiloartrite periférica nestas áreas
• Se não for possível estabelecer um diagnóstico a partir da radiografia simples, considerar a realização de uma ecografia
  • das mãos e dos pés para avaliar o envolvimento das articulações
  • locais suspeitos de entesite
• considerar radiografias simples, ecografia e/ou ressonância magnética de outros locais sintomáticos periféricos e axiais
• interpretar um resultado HLA-B27 positivo como aumentando a probabilidade de espondiloartrite periférica.
• se o diagnóstico de espondiloartrite periférica for confirmado, propor uma radiografia simples das articulações sacroilíacas para avaliar o envolvimento axial, mesmo que a pessoa não apresente quaisquer sintomas.
• radiologia - as caraterísticas incluem (2):
  • erosões articulares e estreitamento do espaço articular
  • proliferação óssea, incluindo periarticular e periostite do eixo,
  • osteólise, incluindo a deformidade "lápis em copo",
  • acro-osteólise
  • anquilose,
  • formação de esporões,
  • espondilite

As alterações erosivas da DIP observadas na radiografia podem ser utilizadas como um fator de diagnóstico sensível e específico da artrite psoriática (2).

Referências:

• NICE (2017). Espondiloartrite em maiores de 16 anos: diagnóstico e tratamento
• Academia Americana de Dermatologia 2008. Diretrizes de cuidados para o tratamento da psoríase e da artrite psoriática - Secção Artrite psoriática: Visão geral e diretrizes de cuidados para o tratamento com ênfase nos medicamentos biológicos