O carcinoma sebáceo envolve normalmente a derme. Observam-se lóbulos irregulares com uma grande variação de tamanho. As células periféricas são indiferenciadas e apresentam um citoplasma eosinofílico. Podem existir gotículas de lípidos no seu citoplasma. As células do tipo sebáceo estão presentes no centro do lóbulo.
A invasão celular é evidente e isto é particularmente claro no carcinoma sebáceo das pálpebras - pode haver disseminação pagetóide das células para a epiderme.
A imunohistoquímica é um instrumento valioso para o diagnóstico.
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