O tratamento com ciclosporina tem dois efeitos secundários importantes. O primeiro é a infeção e o segundo é a nefrotoxicidade. Outros efeitos indesejáveis, nomeadamente a malignidade, são mais raros.
- nefrotoxicidade:
- é mínima com doses inferiores a 2,5 mg/kg/dia
- ocorrem alterações patológicas nos vasos sanguíneos e nos nefrónios
- os danos são geralmente reversíveis com a retirada do medicamento
- a função renal deve ser monitorizada duas vezes por semana durante os primeiros 3 meses; se tudo estiver normal, a monitorização deve continuar mensalmente
- se a creatinina aumentar 30% acima do valor de referência em duas amostras consecutivas, a dose de ciclosporina deve ser reduzida
- se os níveis de creatinina não voltarem ao normal no prazo de um mês, o tratamento deve ser interrompido
- hipertensão:
- a tensão arterial deve ser monitorizada
Outros efeitos secundários possíveis incluem:
- hipertricose
- edema
- hepatotoxicidade
- náuseas e vómitos
- perturbações do sistema nervoso central, por exemplo, confusão, tremores e parestesias
- risco aumentado de tumores cutâneos, linfomas e tumores sólidos
- hipercaliémia
- complicações trombo-embólicas, trombocitose
- efeito sobre a tolerância à glucose - redução da produção de insulina e diminuição da tolerância à glucose
- outros efeitos adversos incluem hiperuricemia, miopatia, infecções e hiperplasia das gengivas
Referências:
- (1) Drug and Therapeutics Bulletin 1994; 32(9): 66-70.
- (2) Italia JL et al. Aspectos da doença, destino, dose e administração da ciclosporina: o estado da arte.Drug Discov Today. 2006 Sep;11(17-18):846-54.
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