A Classificação de Stelling descreve as caraterísticas gerais da polidactilia em relação a um dígito extra. Foi originalmente descrita em relação à polidactilia ulnar (pós-axial):
- tipo I: existe uma massa de tecido mole ou um dígito extra que está ligado por uma ponte de tecido mole
- tipo II: um dígito extra (parcial ou completo) que se articula com um metacarpo ou falange normal
- tipo III: um dígito extra que se articula com um metacarpo extra
O tipo I é o mais comum. A localização mais frequente do tipo I é no bordo ulnar do dedo mindinho, ao nível da falange proximal.
A classificação de Stelling é útil na medida em que fornece uma estrutura alargada para o tratamento:
- tipo I:
- tradicionalmente ligado com uma sutura, atualmente é melhor tratado cirurgicamente
- pode ser aplicado um ligaclip ao pedúnculo, mas isto pode resultar num nubbins residual após a cicatrização e num neuroma potencialmente sensível do nervo no interior do pedúnculo
- melhor tratado com excisão formal e enterramento do pedículo neurovascular para evitar o neuroma; pode ser efectuado com segurança numa criança jovem e faminta sem necessidade de anestesia geral através da administração de um alimento distrativo
- tipo II:
- excisão completa do dígito, utilizando um retalho de pele da parte removida para fechar a base do dígito
- tipo III:
- excisão das falanges e dos metacarpos
- recobrimento do envelope de tecidos moles
- recriação do ligamento intermetacarpiano para anomalias centrais
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