Comparação das caraterísticas das úlceras arteriais e venosas

critérios de avaliação

doença venosa

doença arterial

história de apresentação, factores de risco físicos e sociais

história prévia de TVP
veias varicosas
mobilidade reduzida
lesões traumáticas na parte inferior da perna
obesidade
gravidez
ulceração que não cicatriza
flebite recorrente
cirurgia venosa anterior

diabetes
hipertensão
tabagismo
história prévia de doença vascular
obesidade
incapacidade de elevar o membro

posição da ulceração

zona da polaina da perna
a localização comum é o aspeto medial

o maléolo lateral e a zona da tíbia são locais comuns, bem como os dedos dos pés e os pés
pontos de pressão excessiva

principais

sensação de latejamento, dor e peso nas pernas
melhora com elevação e repouso

claudicação intermitente
pode ser pior à noite e em repouso
melhora com a dependência

caraterísticas da úlcera

rasa com margens planas
frequentemente apresenta-se com esfacelo na base com tecido de granulação
exsudado moderado a abundante

perfurada, ocasionalmente profunda
forma irregular
aspeto pouco saudável do leito da ferida
Presença de tecido necrótico ou de esfacelo fixo
pouco exsudado, exceto se as úlceras estiverem infectadas

estado da parte inferior da perna

coloração com hemossiderina
espessamento e fibrose
veias dilatadas no tornozelo
pele com crostas, seca e hiperqueratósica
pele eczematosa e com comichão
pulsos pedonais presentes
reenchimento capilar normal (menos de três segundos)
é frequente o edema dos membros

pele fina, brilhante e seca
redução ou ausência de pêlos na parte inferior da perna
a pele fica mais fria ao toque
palidez à elevação da perna
ausência ou pulsos pedonais fracos
atraso no reenchimento capilar (superior a três segundos)
desenvolvimento de gangrena