A transmissão de agentes infecciosos é um risco pequeno mas grave da transfusão de sangue. Os possíveis agentes incluem:
- hepatite B e C - as dádivas de sangue são atualmente rastreadas para estes agentes. O antigénio de superfície, HBsAg, constitui a base do rastreio do vírus da hepatite B e, ocasionalmente, pode ocorrer transmissão porque um dador está numa fase inicial da infeção antes de o antigénio ser detetável
- CMV - pode ocorrer porque o vírus pode permanecer adormecido nos leucócitos. Os doentes imunocomprometidos sem anticorpos anti-CMV e os recém-nascidos só devem receber sangue de dadores CMV-negativos
- VIH-1 - o sangue doado é analisado para deteção de anticorpos anti-VIH, mas existe um risco muito pequeno de transmissão - estimado em 1 em 300.000 unidades transfundidas - uma vez que os anticorpos podem ainda não se ter desenvolvido no dador
- a mononucleose infecciosa pode ocasionalmente ser transmitida
- a transmissão da sífilis é rara, uma vez que todas as dádivas são analisadas para detetar infecções por treponemas e a infecciosidade do Treponema pallidum diminui à medida que o sangue é armazenado a 2 - 6 graus C
- malária - rara no Reino Unido, uma vez que o método de seleção de dadores está concebido para excluir dadores potencialmente infecciosos. É mais provável em áreas endémicas em que são aconselhados medicamentos anti-malária aos receptores de sangue
- outros contaminantes potenciais raros incluem brucelas, plasmódios e tripanossomas
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