Cromidrose

Cromidrose

• uma doença invulgar que ocorre normalmente na puberdade, quando a função secretora apócrina é activada
  • como as glândulas apócrinas regridem com a idade, observa-se frequentemente uma regressão paralela da doença
  • a maioria dos casos relatados na literatura está confinada à face ou às axilas, mas também foi registada cromidrose areolar
    
    
• Caraterísticas clínicas
  • o suor tem uma coloração mais escura, como azul, amarelo, verde ou preto
  • A lipofuscina é um pigmento amarelo que não é específico das glândulas apócrinas. Na cromidrose apócrina, a lipofuscina está em maior concentração ou em maior estado de oxidação do que nas secreções normais, adoptando uma coloração mais escura - a razão para o desenvolvimento em apenas alguns doentes é desconhecida
    
• tratamento
  • consultar um especialista
  • as modalidades de tratamento utilizadas nesta patologia incluem capsaicina tópica, preparações tópicas à base de hidróxido de alumínio e toxina botulínica A
    
    
    
• considerar a cromidrose exócrina e pseudo-endócrina:
  • A cromidrose exócrina verdadeira é uma doença muito rara, que ocorre devido à excreção exócrina de agentes solúveis em água, como corantes e medicamentos
    • não associada a doenças sistémicas. A incidência é desconhecida e há escassez de relatos sobre a etiologia da cromidrose écrina
    • O revestimento de bisacodilo com tartrazina está documentado como a causa da verdadeira cromidrose écrina, resultando em suor amarelo (2)
    • suor cor-de-rosa associado a corantes alimentares
      • um relato de caso descreveu uma mulher de 26 anos que apresentava manchas cor-de-rosa acentuadas no seu uniforme e na sua lingerie (3)
        • Extrações de vestuário, amostras da superfície da pele, sebo écrino, urina e um produto de fast food foram analisados espectrofotometricamente para identificar o pigmento de coloração rosa. Foram identificados três agentes corantes solúveis em água. Uma via de excreção exócrina produziu provavelmente a cromidrose
          
          
  • A pseudocromidrose é o resultado da transpiração incolor misturada com um cromogéneo externo, como roupa tingida, produtos químicos coloridos ou microrganismos como a Piedraia ou a Cornynebacterium
    • pseudocromatose facial vermelha
      • um relato de caso descreve uma rapariga de 9 anos com pseudocromidrose que simula cromidrose apócrina (4)
        • O tratamento com eritromicina tópica e sistémica resultou na eliminação completa da descoloração avermelhada da face. Não foi observada qualquer recidiva ou recorrência durante um período de 3 meses.

Observações:

• as glândulas écrinas (por vezes designadas por glândulas merócrinas) são as principais glândulas sudoríparas do corpo humano, presentes em praticamente toda a pele
• as glândulas sudoríparas apócrinas encontram-se apenas em determinados locais do corpo: axilas, aréola e mamilos da mama, canal auditivo, pálpebras, asas das narinas, região perianal e algumas partes dos órgãos genitais externos

Referência:

• 1) Pérez Tato B et al. Cromidrose apócrina facial e axilar.Dermatol Online J. 2012 Mar 15;18(3):13
• 2) Krishnaram AS et al. Um caso interessante de cromidrose induzida por bisacodil (dulcolax). Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012 Nov-Dez;78(6):756-8. doi: 10.4103/0378-6323.102382
• 3) Cilliers J, de Beer C. O caso da lingerie vermelha - a cromidrose revisitada. Dermatologia. 1999;199(2):149-52.
• 4) Thami GP, Kanwar AJ. Pseudocromidrose facial vermelha.Br J Dermatol. 2000 Jun;142(6):1219-20.