Tipicamente, a Deformidade de Madelung apresenta-se entre os 7 e os 12 anos de idade com uma deformidade progressiva em "garfo" do punho. Há um arqueamento palmar e ulnar progressivo do rádio distal. Frequentemente, ocorre uma subluxação palmar espontânea do punho com a proeminência dorsal da cabeça do cúbito. Isto pode resultar em instabilidade da mão. O antebraço é curto. Como resultado da subluxação dorsal da ulna, o movimento de rotação do punho é doloroso. No caso de anomalias do crescimento radial distal dorso-ulnar, pode ocorrer o inverso: o carpo e a mão deslocam-se dorsalmente e a cabeça ulnar torna-se visível e palpável na face palmar do punho. No estado intermédio de "carpo em chevron", qualquer movimento radial ou ulnar causa impacto e dor.
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