O tratamento da deformidade de Madelung depende da gravidade da apresentação. A função pode ser surpreendentemente boa e a intervenção cirúrgica é frequentemente injustificada. A apresentação tardia está associada a uma deformidade, redução da amplitude de movimentos devido a subluxação do carpo e dor. A dor, a redução da amplitude de movimentos e a limitação funcional são indicações para cirurgia; a deformidade cosmética não o é.
O tratamento cirúrgico depende da fase do processo da doença:
- se for esqueleticamente imaturo, a fise anormal é ablacionada no lado ulnar e pode ser inserido um enxerto de gordura
- se o esqueleto estiver maduro, o rádio distal é exposto através de uma incisão longitudinal volar, o ligamento volar anómalo é libertado no local onde se liga ao semilunar; o rádio distal é osteotomizado para obter uma posição mais funcional
- osteogénese de distração; o ligamento radiolunotriquetral anómalo pode revelar-se problemático
Pode haver um papel para a radiografia na primeira infância nos filhos de pais que tenham tido a doença de Madelung, Leri-Weill ou síndromes de Turners. Se houver suspeita de uma síndrome, é necessário efetuar testes genéticos.
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