Dermatite de contacto alérgica a uma tatuagem de hena

• A hena (Lawsonia unermis, família Lythraceae) é um arbusto cultivado na Índia, no Sri Lanka e no Norte de África - a hena contém lawsone (2-hidroxil-1,4-naftoquinona) como substância ativa
  • a tintura de hena é obtida a partir das folhas secas desta planta - as folhas secas são pulverizadas e misturadas com óleo ou água, sendo utilizadas para preparar tintas para o cabelo e para o corpo
  • tradicionalmente, as tatuagens de hena são utilizadas durante as cerimónias de casamento e outras celebrações para desenhar motivos florais ou geométricos nas mãos e nos pés dos participantes
  • para ser utilizada como uma tatuagem temporária, a hena é aplicada na pele com um pincel e deixada durante várias horas
    • a cor da tinta de hena varia consoante os países e os grupos étnicos:
      • a hena utilizada em África é geralmente preta
      • a hena utilizada na Índia é castanha avermelhada
      • para obter diferentes tonalidades, podem ser adicionadas várias substâncias naturais, como vinagre, óleo de limão, óleo de eucalipto ou pó de café instantâneo
      • foi descrita hipersensibilidade imediata e retardada à hena pura - embora seja extremamente rara (2)
      • a para-fenilenodiamina (PPD) é também por vezes adicionada para obter uma hena escura e negra
        • A PPD é a substância que causa a maioria dos casos de dermatite de contacto registados em indivíduos com tatuagens
        • A PPD encontra-se nas tintas para o cabelo, até uma concentração máxima de 6%, mas não está autorizada para aplicação na pele (2)
        • O PPD é conhecido por ser alergénico e vários relatórios confirmaram a sua presença em reacções de tatuagens temporárias

Uma tatuagem temporária pode provocar efeitos secundários desagradáveis e sequelas permanentes (2):

• as reacções liquenóides e o eritema multiforme são geralmente autolimitados - embora possa ser necessário tratamento com cremes esteróides
• foram notificadas reacções graves à PPD, incluindo angioedema que progride para insuficiência renal e morte
• pode ocorrer hiper/hiperpigmentação pós-inflamatória e/ou cicatrizes secundárias a uma tatuagem temporária

Uma série de revisões de casos de dermatite de contacto alérgica provocada por tatuagens de hena concluiu que "a adição de agentes químicos corantes, como a p-fenilenodiamina e a p-toluidenodiamina, à mistura tradicional pode levar a um risco de desenvolvimento de uma dermatite de contacto alérgica aquando da realização de uma tatuagem de hena (1)".

Referência:

1. Neri I et al (2002). Dermatite de contacto alérgica infantil devido a tatuagem de hena. Pediatr Dermatol.;19(6):503-5.
2. Prescriber (2004); 15 (10): 62.