Tipos de reacções cutâneas na dermatite de contacto

Tipos de reacções cutâneas na dermatite de contacto

A dermatite de contacto pode ser classificada nos seguintes tipos de reação

• irritação subjectiva
  • reacções idiossincráticas de picadas e ardor que ocorrem poucos minutos após o contacto, geralmente no rosto, na ausência de alterações visíveis
  • os componentes de cosméticos ou protectores solares são precipitantes comuns
    
    
• dermatite de contacto irritante aguda
  • frequentemente causada por
    • uma única exposição esmagadora ou
    • algumas exposições breves a irritantes fortes ou agentes cáusticos
      
      
• a dermatite de contacto irritante crónica (cumulativa)
  • resulta da exposição repetida a irritantes mais fracos. Estes irritantes podem ser
    • húmidos - detergentes, solventes orgânicos, sabões, ácidos e álcalis fracos
    • secos - ar com baixa humidade, calor, pós, papel, cartão e poeiras
      
      
• dermatite de contacto alérgica
  • envolve a sensibilização do sistema imunitário a um alergénio ou alergénios específicos com dermatite resultante ou exacerbação de dermatite pré-existente
    
    
• dermatite de contacto fototóxica, fotoalérgica e fotoagravada
  • alguns alergénios são também fotoalergénios
    
    
• dermatite de contacto sistémica (dermatite alérgica sistémica)
  • ocorre após a administração sistémica de um produto químico, normalmente um fármaco, ao qual ocorreu previamente uma sensibilização tópica
    
    
• dermatite de contacto com proteínas
  • a manipulação repetida de proteínas, normalmente alimentos, resulta inicialmente em sintomas e sinais urticariformes imediatos, mas mais tarde progride para uma reação dermatológica
  • As proteínas podem ser
    • vegetais - batata, alho
    • carnes, peixe - em manipuladores de alimentos
    • farinha, enzimas - em padeiros e no fabrico de produtos farmacêuticos
    • pelo e fluidos animais - em veterinários e trabalhadores de matadouros

Referência:

1. Johnston GA et al. Diretrizes da Associação Britânica de Dermatologistas para a gestão da dermatite de contacto 2017. Br J Dermatol. 2017;176(2):317-329