Epidemiologia da doença ocular distiroideia

• clinicamente evidente em 25-50% dos doentes com hipertiroidismo de Graves - ocorre ocasionalmente em doentes com tiroidite de Hashimoto e em doentes com doença de Graves mas sem doença evidente da tiroide.
  
  
• a idade média é de 45 anos e a relação mulher:homem é de 2:1
  
  
• existe uma associação com o consumo de cigarros, uma vez que 90% dos casos ocorrem em fumadores
  
  
• o retorno à função normal da tiroide está associado à melhoria da doença ocular
  
  
• associação com HLA-DR3
  
  
• O hipertiroidismo de Graves e a oftalmologia de Graves são doenças que se sobrepõem, se não mesmo concomitantes - muitos doentes com hipertiroidismo de Graves, mas sem caraterísticas clínicas oculares, podem apresentar evidências de alterações oftalmológicas com técnicas como a RM orbital - do mesmo modo, muitos doentes eutiroides com oftalmologia de Graves podem apresentar evidências laboratoriais de doença autoimune da tiroide.
  
  
• em 85% dos doentes afectados quer pelo hipertiroidismo de Graves quer pela oftalmologia de Graves, a outra doença desenvolve-se no prazo de 18 meses.

Referências:

• 1) Shine B et al (1990).Association between Graves' ophthalmology and cigarette smoking. Lancet, 335, 1261-3.
• 2) Tallstedt L et al (1992).Ocorrência de oftalmologia após tratamento do hipertiroidismo de Graves.NEJM, 326, 1733-8.
• 3) Epstein FH (1993).Patogénese da oftalmologia de Graves. NEJM, 329(20),1468-75.