Dutasterida na alopecia androgénica (AGA)

Dutasterida na alopécia androgénica:

• A dutasterida é um medicamento duplo da 5alfa-reductase
  • tem sido utilizado para o tratamento da alopecia androgenética masculina
    • As evidências mostram que a dutasterida parece proporcionar uma melhor eficácia em comparação com a finasterida no tratamento da alopecia androgenética. Os dois medicamentos parecem apresentar taxas semelhantes de reacções adversas, especialmente na disfunção sexual (1)
      
      
    • um estudo prospetivo que investigou a disfunção sexual associada ao uso de dusteride para a alopecia androgénica em homens encontrou (2):
      • a incidência de eventos adversos sexuais foi aproximadamente duas vezes maior no grupo da dutasterida (16%) do que no grupo do placebo (8%) durante o período de dupla ocultação; a incidência geral de eventos adversos sexuais foi menor (5%) durante o período de rótulo aberto
      • todos os eventos adversos foram de gravidade ligeira a moderada e considerados relacionados com o tratamento
      • os eventos adversos foram resolvidos durante o tratamento do estudo ou após o final do tratamento e não levaram à interrupção do tratamento.
        
        
• comparação de tratamentos para a alopecia androgénica masculina
  • a análise de 23 ensaios clínicos indica que a dutasterida oral 5mg/d tem a maior probabilidade de ser o tratamento mais eficaz, seguido por (por ordem decrescente de eficácia) 5mg/d de finasterida oral (OF), 5mg/d de minoxidil oral (OM), 1mg/d de OF, 5% de minoxidil tópico (TM), 2% de TM, e 0,25mg/d de OM (3)

Referência:

• 1Zhou Z, Song S, Gao Z, Wu J, Ma J, Cui Y. A eficácia e segurança da dutasterida comparada com a finasterida no tratamento de homens com alopecia androgenética: uma revisão sistemática e meta-análise. Clin Interv Aging. 2019;14:399-406. Publicado em 20 de fevereiro de 2019. doi:10.2147/CIA.S192435
• 2. Tsai TF, Choi GS, Kim BJ, et al. Estudo prospetivo randomizado da função sexual em homens que tomam dutasterida para o tratamento da alopecia androgenética. J Dermatol. 2018;45(7):799-804. doi:10.1111/1346-8138.14329
• 3. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-alpha Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol. Publicado online em 02 de fevereiro de 2022. doi:10.1001/jamadermatol.2021.5743