Tratamento

A identificação da substância e a sua subsequente evicção constituem a base do tratamento (1):

• as técnicas de prevenção são úteis para reduzir o risco
  • utilizar vestuário de proteção adequado; para as mãos, o ideal é usar luvas de vinil oclusivas - não de borracha - com um par de luvas finas de algodão por baixo para absorver a transpiração
  • quaisquer produtos químicos irritantes devem ser lavados o mais rapidamente possível e devem ser aplicados regularmente emolientes, como a pomada emulsionante BP, para hidratar a pele.
  • Os cremes de barreira são menos eficazes do que as luvas.

Cuidados agudos

• a zona afetada deve ser mergulhada em água fria ou morna, soro fisiológico (1 colher de chá/leite) ou solução de Burrow (acetato de alumínio a 13 % dissolvido em água numa concentração de 1:40)
  • As propriedades antibacterianas, bem como as propriedades anti-inflamatórias e o efeito refrescante da solução de Burrow diminuem o prurido e previnem a infeção.

Os tratamentos tópicos para esta doença incluem

• cremes de barreira
  • úteis contra irritantes de baixo grau e especialmente para trabalhadores que utilizam constantemente água, sabão e detergentes
  • ajudam a acelerar a taxa de cicatrização da pele danificada, aumentando a hidratação da pele e modificando os lípidos epidérmicos endógenos
  • os produtos normalmente utilizados incluem:
    • petrolato - combinação de cera de parafina, cera microcristalina e óleo mineral branco,
    • dimeticona
      • é um polímero artificial do elemento natural sílica ou silício
      • utilizado como um emoliente para suavizar e hidratar a pele, facilitar a esfoliação epidérmica e proporcionar uma barreira protetora contra os agentes irritantes
      • A sensibilização e as reacções inflamatórias aos polímeros de silicone limitaram a sua utilização
• hidratantes à base de lípidos
• corticosteróides tópicos (1):
  • a eficácia dos corticosteróides tópicos na dermatite de contacto irritante é menos clara
  • utilizados num âmbito limitado para tratar a DCI eczematosa aguda, uma vez que podem ajudar a diminuir a inflamação e o prurido.

A utilização de um substituto do sabão pode ser útil em algumas pessoas (2).

Devem ser administrados antibióticos para qualquer infeção secundária. A flucloxacilina ou a claritromicina (se a pessoa for alérgica à penicilina) é o tratamento de primeira linha recomendado (2).

Referências:

1. Fonacier L, Bernstein DI, Pacheco K, et al; American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; American College of Allergy, Asthma & Immunology; Joint Council of Allergy, Asthma & Immunology. Dermatite de contacto: um parâmetro de prática - atualização de 2015. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 May-Jun;3(3 Suppl):S1-39.
2. Bourke J et al. Guidelines for the management of contact dermatitis: an update. BJD 2009; 160:946-954.