Esta reação pode ser observada em doentes com formas multibacilares de lepra lepromatosa borderline. Os sintomas sistémicos são proeminentes, com febre, envolvimento das articulações e dos rins, e morbilidade grave. Estes efeitos podem seguir-se à instituição da terapêutica medicamentosa e pensa-se que sejam mediados por complexos imunes circulantes formados em resultado da fragmentação dos bacilos.
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