Patologia

O eritema nodoso representa uma inflamação dos septos do tecido adiposo subcutâneo (uma paniculite septal)

As evidências sugerem que o eritema nodoso se desenvolve como uma resposta de hipersensibilidade retardada de tipo IV a um certo número de antigénios, por exemplo - infeção estreptocócica, tuberculose, infeção fúngica, lepra e alguns medicamentos.

A histopatologia é caraterística:

• as lesões iniciais mostram um alargamento do tecido conjuntivo entre os lóbulos e podem estar associadas a hemorragia
• um achado caraterístico da doença são os granulomas radiais actínicos (de Miescher) - trata-se de pequenas colecções nodulares bem demarcadas de minúsculos histiócitos em torno de uma fenda estrelada central
• mais tarde, há um infiltrado celular contendo linfócitos, histiócitos e células gigantes multinucleadas

Referência:

1. Pérez-Garza DM, Chavez-Alvarez S, Ocampo-Candiani J, et al. Erythema nodosum: a practical approach and diagnostic algorithm. Am J Clin Dermatol. 2021 May;22(3):367-78.