Fitofotodermatite

A fitofotodermatite é uma resposta fototóxica não imunológica à libertação de psoralens pelas plantas. Os psoralenos são activados pela luz (UVR de comprimento de onda longo), causando um eritema pigmentado e estriado, frequentemente com bolhas e hiperpigmentação (1).

A erupção vesicular ou bolhosa ocorre dentro de 24-48 horas após a exposição ao composto fotossensibilizador. A hiperpigmentação pode persistir durante semanas ou mesmo meses (2).

A exposição ocorre normalmente por contacto tópico, mas também pode ocorrer por ingestão (3). As causas mais comuns são as plantas umbelíferas, como a salsa de vaca, a erva gigante, a pastinaca de vaca e o aipo. Outras causas reconhecidas incluem a exposição ao sumo de espécies de plantas Rutaceae (bergamota, laranja e limão), Ranunculaceae e Moraceae (3).

Normalmente, os braços e as pernas são afectados, mas a distribuição exacta depende das circunstâncias em que o contacto foi feito.

O tratamento conservador com esteróides orais e tópicos é eficaz (4).

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Referência:

• (1) Pomeranz MK, Karen JK. Imagens em medicina clínica. Fitofotodermatite e limas. N Engl J Med. 2007;357(1):e1.
• (2) Birch K, Lovell C. Reacções cutâneas às plantas. CPD Bulletin Immun Allergy 2004;3(3);77-81
• (3) Wynn P, Bell S. Phytophotodermatitis in grounds operatives. Occup Med (Lond). 2005 ;55(5):393-5.
• (4) Klaber RE. Phytophotodermatitis. Arch Dis Child. 2006;91(5):385