Gestão

• normalmente é demasiado tarde para alterar o curso da doença em doentes imunocompetentes que apresentam Herpes labial.
• o tratamento consiste em
  • tratamento
    • procurar qualquer infeção subjacente que possa ter precipitado a herpes labial
    • considerar o aciclovir em creme - embora para obter o máximo benefício clínico o tratamento deva começar o mais cedo possível
    • a utilização de antivirais sistémicos para o herpes labial deve ser geralmente reservada às pessoas imunocomprometidas (1)
  • prevenção
    • aconselhamento sobre a forma como o vírus é transmitido - o beijo é provavelmente o método mais importante e os doentes devem ser encorajados a evitar beijar familiares não afectados
    • evitar partilhar copos ou bálsamos labiais (2)
    • a área do corpo onde existe uma infeção por herpes deve ser mantida afastada de outras pessoas (2)
    • aconselhar sobre formas de reduzir novas recorrências - por exemplo, protectores solares em doentes que têm ataques graves à luz do sol

As orientações da Public Health England (3) indicam que

• a maioria resolve-se ao fim de 5 dias sem tratamento
• os antivirais tópicos aplicados de forma prodrómica podem reduzir a duração em 12 a 18 horas
• se os factores desencadeantes forem frequentes, graves e previsíveis:
  • considerar profilaxia oral: aciclovir 400 mg, duas vezes por dia, durante 5 a 7 dias

Referências:

• (1) Wanda C. Gonsalves Lesões orais comuns: Parte I. Lesões Superficiais da Mucosa. Am Fam Physician 2007;75:501-7.
• (2) Herpes simplex. Academia Americana de Dermatologia.2007
• (3) Saúde Pública de Inglaterra (junho de 2021). Gerir infecções comuns: orientações para os cuidados primários