A gastrectomia de tipo polia é utilizada quando uma vagotomia foi utilizada para tratar a ulceração duodenal - o tratamento de escolha nesta condição - mas houve uma recorrência e o doente tem níveis excecionalmente elevados de secreção ácida.
Em primeiro lugar, este procedimento envolve a mobilização e a ressecção dos dois terços distais do estômago da mesma forma que uma operação Bilroth II. É feito um orifício numa parte avascular do mesocólon atrás do estômago. Uma ansa proximal do jejuno não aberto é então passada através deste orifício e anastomosada ao remanescente gástrico. Utiliza-se uma sutura seromuscular posterior contínua de catgut. Pode ser inserido um mecanismo do tipo válvula para proteger a linha de sutura do estômago neste ponto: o estômago é dividido acima da junção e suturado em conjunto em todos os pontos exceto um - um estoma que é depois suturado a uma incisão feita no jejuno.
A extremidade cortada do duodeno é fechada, deixando frequentemente a úlcera cicatrizar no local. A anastomose gastro-jejunal é colocada por baixo do mesocólon e fixada por suturas desde o mesocólon anterior até à parede do estômago.
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