O tratamento cirúrgico implica
- remoção de todo o limo e necrose da ferida, uma vez que impedem o crescimento do tecido de granulação subjacente; um desbridamento satisfatório é indicado por uma hemorragia capilar recente
- a ferida deve ser reexaminada repetidamente e deve ser removido mais excremento
- avaliação da presença de um abcesso que comunique com a base da úlcera:
- o abcesso deve ser penetrado, as suas paredes devem ser quebradas e a cavidade deve ser tapada
- é necessária uma cobertura antibiótica, tal como no caso de se observar celulite à volta da margem da úlcera
- as úlceras resistentes podem beneficiar de uma cirurgia reconstrutiva:
- retalhos cutâneos rotativos para as nádegas
- enxertos de pele divididos para cicatrizes
- pensos; as alternativas incluem
- rolo de gaze substituído regularmente
- elastómero de espuma de silicone, lavado e substituído regularmente
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