A histopatologia da nefropatia membranosa apresenta as seguintes caraterísticas:
- depósitos imunitários:
- localizados no aspeto subepitelial da membrana basal glomerular e não desencadeiam qualquer processo inflamatório relevante
- o exame histológico (por exemplo, coloração com metanamina de prata periódica, microscopia ótica de amostras de biopsia renal) mostra um espessamento difuso dos capilares glomerulares com projecções pontiagudas da membrana basal glomerular separadas por depósitos imunitários (material não corado)
- em casos avançados, é produzido um aspeto em cadeia quando as projecções da GBM envolvem completamente os depósitos imunitários
- microscopia de imunofluorescência:
- mostra deposição granular difusa de IgG e C3 ao longo da parede capilar glomerular
- menos frequentemente há IgM, IgA, C1q e C4
- a imunofluorescência é importante na deteção da doença precoce (os depósitos iniciais podem não ser detectados na microscopia ótica)
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