Caraterísticas clínicas

As caraterísticas clínicas de um polegar hipoplásico congénito são muito variáveis, dependendo da gravidade do fenótipo. Na sua forma mais grave, observa-se a ausência do polegar desde o nascimento. No outro extremo, formas muito ligeiras de hipoplasia do polegar podem passar despercebidas até à idade adulta. Abrangendo este espetro, as seguintes caraterísticas devem ser observadas:

• polegar:
  • pode apresentar caraterísticas bilaterais
  • mais pequeno do que o esperado
  • estreitamento do espaço da primeira banda
  • ausência de movimento voluntário na IPJ na criança
  • quantidade de oposição do polegar
  • CMCJ instável demonstrada por esforço da articulação
• exame de todo o membro superior para:
  • anomalias associadas, por exemplo, comprimento do rádio com displasia radial, desenvolvimento do peitoral com Síndrome de Poland
  • estabilidade das articulações mais proximais
  • estado do dedo indicador ipsilateral se for considerada a possibilidade de pollicização
• capacidade funcional: observe a criança a brincar com brinquedos, a escrever ou a segurar um copo; a criança já desenvolveu uma "pega de cigarro" entre os dedos indicador e médio para a maioria das tarefas
• exame de anomalias sistémicas, por exemplo, sopros cardíacos na síndrome de Holt-Oram, anomalias vertebrais na associação VATER
• exame das mãos dos pais para detetar heranças familiares