Impetigo herpetiforme (IH)

• O Impetigo herpetiforme (IH) é uma dermatose rara da gravidez
  
  
• O curso natural do IH é geralmente resolvido no período pós-parto
  
  
• apresenta-se tipicamente durante o terceiro trimestre de gravidez e resolve-se durante o período pós-parto
  
  
• tem sido chamada psoríase da gravidez - existe uma semelhança clínica e histológica com a psoríase
  
  
• pode recorrer em futuras gravidezes
  • é objeto de debate se se trata de uma forma pustulosa de psoríase ou de uma entidade distinta relacionada com a gravidez, nos casos em que não há antecedentes pessoais ou familiares de psoríase, quando as lesões desaparecem durante o período pós-parto e nunca reaparecem, ou quando reaparecem em gravidezes subsequentes
    
    
• as caraterísticas são pústulas superficiais, salpicadas na periferia de placas eritematosas

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• a hipocalcemia pode ser um fator precipitante
  
  
• as complicações fetais associadas incluem nados-mortos, insuficiência placentária e morte perinatal
  
  
• os corticosteróides sistémicos são considerados o padrão de ouro no tratamento da IH
  • a ciclosporina tem sido utilizada em casos resistentes aos esteróides

Referências:

• 1) Patsatsi A et al. Ciclosporina no tratamento do impetigo herpetiforme: um relato de caso e revisão da literatura.Case Rep Dermatol. 2013 Mar 23;5(1):99-104.