- a causa exacta do melasma é desconhecida
- os factores etiológicos incluem
- influências genéticas e raciais
- aumento da incidência em indivíduos de origem hispânica que vivem em áreas que recebem radiação UV de alta intensidade (1)
- existe também uma tendência para indivíduos com pele morena no Sri Lanka, Índia, Filipinas e países do Médio Oriente desenvolverem melasma numa idade precoce
- existe uma história familiar de melasma em cerca de 30% dos casos (1)
- exposição à radiação ultravioleta
- influências genéticas e raciais
- terapias com estrogénio/progesterona
- a incidência de melasma aumenta com o tempo de toma do contracetivo (2). A incidência associada à pílula contraceptiva oral é desconhecida, mas varia entre 9% e 37%, estando a maior incidência associada a climas mais soalheiros (2,3,4)
- a incidência de melasma aumenta com o tempo de toma do contracetivo (2). A incidência associada à pílula contraceptiva oral é desconhecida, mas varia entre 9% e 37%, estando a maior incidência associada a climas mais soalheiros (2,3,4)
- gravidez (7)
- 90% das mulheres grávidas têm aumento da pigmentação da pele, e 5% a 70% têm cloasma (a "máscara da gravidez"), ou seja, aumento reversível da pigmentação da pele na face, no dorso do nariz e nas pálpebras
- a probabilidade de cloasma depende de
- da exposição à luz solar,
- predisposição genética,
- e do tipo de pele
- a probabilidade de cloasma depende de
- 90% das mulheres grávidas têm aumento da pigmentação da pele, e 5% a 70% têm cloasma (a "máscara da gravidez"), ou seja, aumento reversível da pigmentação da pele na face, no dorso do nariz e nas pálpebras
- Outros factores etiológicos relatados incluem os cosméticos e os fármacos antiepilépticos fototóxicos, especialmente a fenitoína (5,6).
Referências:
- (1) Pathak MA et al (1985). Utilidade do ácido retinóico no tratamento do melasma. J Am Acad Dermatol, 15, 894-899.
- (2) Carruthers R (1966). Chloasma e contraceptivos orais. Med J Aust, 2, 1-20.
- (3) Resnik S (1967). Melasma induzido por medicamentos contraceptivos orais. JAMA, 199, 95-99.
- (4) Sanchez NP et al (1981). Melasma; um estudo clínico, microscópico de luz, ultra-estrutural e de imunofluorescência. J Am Acad, 4, 698-710.
- (5) Smith AG et al. Chloasma, oral contraceptives, and plasma immunoreactive beta-melanocyte-stimulating hormone. J Invest Dermatol, 68, 169-70.
- (6) Lufti RJ et al (1985). Association of melasma with thyroid autoimmunity and other thyroid abnormalities and their relationship to the origin of melasma. J Clin Endocrinol Metab, 61, 28-31
- (7) Mackensen F, Paulus WE, Max R, Ness T.Ocular changes during pregnancy. Dtsch Arztebl Int. 2014 Aug 18;111(33-34):567-75; quiz 576.
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