Tratamento

Procurar aconselhamento especializado.

Esta doença é difícil de tratar.

• Os doentes com melasma devem usar um protetor solar eficaz contra os raios UVA e UVB com um fator de proteção solar igual ou superior a 15; também devem evitar o sol do meio-dia
• os tratamentos físicos incluem:
  • o tratamento a laser tem pouco a oferecer no tratamento desta condição (1)
  • peelings químicos - foram registadas melhorias em doentes tratados com peelings de ácido glicólico
• tratamentos tópicos incluem:
  • hidroquinona - este é o tratamento mais comummente utilizado para o melasma (2)
    • creme de combinação tripla (TC) é uma combinação estável de fluocinolona acetonida 0,01%, hidroquinona 4% e tretinoína 0,05% e é atualmente o único medicamento aprovado pela FDA para o tratamento do melasma - é o único agente aprovado pela FDA que contém hidroquinona (2)
  • tretinoína - actua muito lentamente - o clareamento do melasma só é frequentemente visível após 24 semanas de tratamento
  • ácido azelaico - demonstrou ser um tratamento eficaz para o melasma - dos três tratamentos tópicos descritos, é o mais fácil de utilizar e o mais bem tolerado (1)
  • a terapia com luz intensa pulsada tem sido utilizada para tratar o melasma (3)

Referências:

• (1) Dermatologia na prática (2001), 9 (5), 20-21.
• (2) Gupta AK et al. The treatment of melasma: A review of clinical trials Journal of the American Academy of Dermatology 2006; 55(6): 1048-1065
• (3) Journal of the American Academy of Dermatology 2008; 58 (2): Suplemento 2, AB116