Morfeia
Trata-se de uma doença puramente cutânea frequentemente classificada como uma forma localizada de esclerodermia (que é relativamente benigna e bem circunscrita), mas dermatologicamente distinta (1).
Trata-se de uma doença autoimune caracterizada por uma deposição excessiva de colagénio que leva ao espessamento da pele (2).
Afecta geralmente crianças e jovens adultos que desenvolvem espontaneamente uma faixa ou placa semelhante a uma cicatriz ao longo da linha de um membro ou no couro cabeludo - "en coup de sabre". "en coup de sabre".
É mais frequente no sexo feminino do que no masculino (2).
A esclerodermia localizada difere da esclerodermia sistémica devido à ausência de :
- fenómeno de Raynaud
- acrosclerose
- envolvimento de órgãos sistémicos
- o prognóstico do doente é melhor do que na esclerose sistémica (1)
A morfeia pode ser classificada em 5 grupos de acordo com a apresentação clínica:
- morfeia generalizada: é a variedade grave de morfeia com envolvimento extenso da pele.
- morfeia em placas: pode apresentar-se como múltiplas manchas pequenas, planas ou ligeiramente deprimidas ou como pápulas brancas de topo plano que podem juntar-se para formar placas, o envolvimento é limitado à derme
- morfeia bolhosa: apresenta-se como bolhas subepidérmicas tensas que coexistem com a morfeia em placas típica
- morfeia linear: é comum em crianças e apresenta-se nos membros (ocasionalmente na testa e raramente no tronco anterior) como bandas lineares únicas e unilaterais. Pode resultar em complicações como atraso no crescimento, contracturas articulares e atrofia muscular
- morfeia profunda: lesões difusas que envolvem os tecidos mais profundos, por exemplo - derme profunda, tecido subcutâneo, fáscia ou músculos
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Referência:
- 1. Barankin B, Kossintseva I. Resposta: Consegue identificar esta condição? Can Fam Physician 2007; 53(10):1675 - 1676
- 2. Horger M et al. MRI Findings in Deep and mm Generalized Morphea (Localized Scleroderma). AJR 2008; 190:32-39
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