Mutação genital feminina (MGF)

• A mutilação ou corte dos órgãos genitais femininos (MGF) por vezes designada por circuncisão feminina, é uma prática que se pensa existir há milhares de anos (1)
  • é mais comummente praticada em países do norte da África subsariana; na região do Sahel, no Corno de África e no Egito, mas também se encontra fora de África, por exemplo, entre mulheres e famílias que migram para países europeus e para os EUA a partir destes locais
    
    
• estima-se que, em todo o mundo, entre 100 e 140 milhões de mulheres tenham sido submetidas à MGF e que 3 milhões de raparigas estejam em risco anualmente
  • A MGF varia desde um corte genital mais ou menos ritual e simbólico, até níveis de gravidade que incluem a remoção do clítoris; e/ou a remoção dos pequenos lábios; e/ou a infibulação (abrasão e sutura) dos grandes lábios, após o que é deixado um pequeno orifício através do qual pode ocorrer a micção e a atividade sexual
    
    • esta última forma requer uma reabertura (e um novo fecho) para o parto
      
      
  • o que é a infibulação?
    • refere-se à remoção do clítoris, à remoção parcial ou total dos pequenos lábios e à sutura dos grandes lábios (1)
      
      
  • o que é a desinfibulação (defibulação)?
    • a infibulação cria uma barreira física às relações sexuais e ao parto
      • uma mulher infibulada tem, por isso, de sofrer uma dilatação progressiva da abertura vaginal antes de poder ter relações sexuais. Muitas vezes, as mulheres infibuladas são abertas (processo de desfibulação) na primeira noite de casamento (pelo marido ou por um circuncisador), para que o marido possa ter intimidade com a sua mulher
      • no parto, muitas mulheres também têm de ser novamente cortadas, porque a abertura vaginal é demasiado pequena para permitir a passagem de um bebé. As tentativas de penetração forçada podem provocar a rutura das cicatrizes e, por vezes, lacerações perineais, dispareunia e vaginismo. A força excessiva do pénis durante a primeira relação sexual pode causar hemorragias graves, choque e infeção
        
        
  • o que é a reinfibulação?
    • Em algumas comunidades, os bordos da ferida são suturados novamente após o parto, recriando uma pequena abertura vaginal. Isto é designado por reinfibulação
      
      
• A MGF é praticada em raparigas de diferentes idades, desde bebés e crianças até adolescentes. É frequentemente efectuada em condições não estéreis por profissionais tradicionais. Isto deve-se tanto à sua forma tradicional como à sua ilegalidade em muitos locais, o que significa que é efectuada nestas condições
  
  
• As complicações podem incluir infeção imediata do trato urinário e genital, dor e hemorragia, complicações no parto e complicações sociais, psicológicas e sexuais
  
  • os encargos da MGF para a saúde pública incluem tanto as consequências para a mortalidade das mulheres ou das filhas, como a morbilidade contínua ao longo da vida.

A MGF, um procedimento perigoso e potencialmente fatal a que são submetidas mulheres e raparigas em muitos países, tem sido considerada uma violação dos direitos humanos em muitos países.

Descrição pormenorizada dos diferentes tipos de MGF:

Tipo 1 - Clitoridectomia :

Excisão do prepúcio, com ou sem excisão de parte ou da totalidade do clítoris

Tipo 2 - Excisão:

remoção parcial ou total do clítoris e dos pequenos lábios, com ou sem excisão dos grandes lábios (os lábios são os "lábios" que rodeiam a vagina)

Tipo 3 - Infibulação:

estreitamento da abertura vaginal através da criação de um selo de cobertura

O selo é formado pelo corte e reposicionamento dos lábios internos ou externos, com ou sem remoção do clítoris. Excisão de parte ou da totalidade dos órgãos genitais externos e sutura/estreitamento do orifício vaginal (infibulação)

A infibulação está fortemente ligada à virgindade e à castidade, sendo utilizada para proteger as raparigas de relações sexuais fora do casamento e de terem sentimentos sexuais. Em algumas culturas, considera-se necessário que, no casamento, o marido e a sua família a vejam "fechada" e, em alguns casos, ambas as mães levam a rapariga para ser aberta o suficiente para poder ter relações sexuais

Tipo 4 - Não classificado: que inclui

picar, furar ou incisar o clítoris e/ou os lábios por razões culturais/não terapêuticas; esticar o clítoris e/ou os lábios; cauterização por queima do clítoris e do tecido circundante; raspagem do tecido que rodeia o orifício vaginal (cortes angurya) ou corte da vagina (cortes gishiri); introdução de substâncias corrosivas ou ervas na vagina para provocar hemorragia ou para a apertar ou estreitar; e qualquer outro procedimento que se enquadre na definição de mutilação genital feminina acima apresentada

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A lei do Reino Unido

A MGF é contra a lei no Reino Unido e é considerada crime desde 1985. É um crime grave, punido com uma pena de 14 anos de prisão. É crime tomar providências para que a MGF seja praticada no Reino Unido ou levar ou planear levar uma criança para fora do Reino Unido para efeitos de MGF.

O que fazer se estiver preocupada ou tiver conhecimento da ocorrência de MGF?

É obrigatório que um profissional de saúde regulamentado comunique quaisquer preocupações que tenha sobre uma mulher com menos de 18 anos e registe quando a MGF é revelada ou identificada no âmbito dos cuidados de saúde do SNS. Uma vez que a MGF é ilegal, deve ser comunicada à polícia através do número de emergência 101.

Referência:

• UNFPA (Fundo das Nações Unidas para a População) Promoting Gender Equality (Promover a Igualdade de Género). Perguntas frequentes sobre mutilação genital feminina/corte. http://www.unfpa.org/gender/practices2.htm
• NHS England (2017). Salvaguarda de Adultos - NHS England North Designated Professionals for Safeguarding Adults.