Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico diferencial inclui psoríase, micose fungoide, líquen plano e líquen amiloidose (1).

Pode ser necessária uma biopsia para confirmar o diagnóstico.

A inflamação pode ser reduzida com esteróides tópicos e o prurido com anti-histamínicos por via oral. Podem ser utilizadas preparações que contenham alcatrão ou ictiol, devido aos seus efeitos antipruriginosos e queratolíticos; pensos oclusivos, para evitar o coçar.

Os esteróides intralesionais, como a triamcinolona, são frequentemente eficazes. O tacrolimus tópico também provou ser eficaz (1).

Os doentes devem ser aconselhados a parar de esfregar e coçar as áreas envolvidas, e o ciclo prurido-coceira deve ser quebrado.

A amitriptilina e os SSRI têm dado bons resultados no controlo do coçar subconsciente na doença da região anogenital (2).

Referências:

• (1) Lotti T et al. Prurigo nodularis and lichen simplex chronicus. Dermatol Ther. 2008;21(1):42-6.
• (2) O'Connell TX et al. Doenças epiteliais não neoplásicas da vulva. Am Fam Physician. 2008;77(3):321-6