Pitiríase rósea

A pitiríase rosácea é uma doença papulo-escamosa comum, aguda e auto-limitada, que se pensava ser causada pelo HHV7, mas atualmente não existem provas suficientes para ter a certeza disso (1).

O argumento contra uma causa infecciosa inclui a incapacidade de identificar um agente, a ausência de verdadeiras epidemias e a resposta inconsistente a vários tratamentos antivirais e macrólidos estudados (1)

Alguns medicamentos foram associados a uma forma extensa e frequentemente prolongada da doença, como o captopril, os barbitúricos, a clonidina e o ouro (2).

A apresentação típica é a de manchas escamosas ovais, grandes (cerca de 2-10 cm de diâmetro), ligeiramente elevadas, de cor fulva, que se desenvolvem tipicamente nos membros e no tronco - vulgarmente conhecidas como uma lesão inicial de "arauto". Em algumas lesões, é frequente a presença de um colarinho de escamas na margem

Mais frequentemente observada em crianças e adultos jovens (2).

Uma revisão sistemática concluiu que "...Quando comparado com placebo ou sem tratamento, o aciclovir oral conduz provavelmente a um aumento da melhoria da erupção cutânea, que é boa ou excelente, avaliada pelo médico. No entanto, a evidência para o efeito do aciclovir na comichão foi inconclusiva. Encontrámos evidência de qualidade baixa a moderada de que a eritromicina provavelmente reduz o prurido mais do que o placebo..." (3)

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Referências:

1. Chuh A, Chan H, Zawar V. Pitiríase rósea - evidência a favor e contra uma etiologia infecciosa. Epidemiol Infect. 2004 Jun;132(3):381-90.
2. Leung AKC, Lam JM, Leong KF, et al. Pitiríase rósea: uma revisão actualizada. Curr Pediatr Rev. 2021;17(3):201-11.
3. Contreras-Ruiz J et al. Intervenções para pitiríase rósea Cochrane Database Syst. Rev. 2019 Oct 30;2019(10):CD005068.