Se um quisto epidermoide estiver infetado, deve ser primeiro incisado, drenado e cultivado. Se a drenagem não resolver a infeção, devem ser iniciados antibióticos. Empiricamente, é utilizado um agente anti-estafilocócico se as culturas e a sensibilidade forem tardias, uma vez que este é o organismo infecioso mais comum. A remoção formal do quisto só deve ser tentada quando a infeção e a inflamação tiverem estabilizado.
Um quisto não infetado pode ser removido sob anestesia local. Desde que esteja bem encapsulado, normalmente é possível enuclear um quisto grande através de uma pequena incisão com retração adequada. Deve-se tentar manter a dissecção nivelada com a parede do quisto para evitar danos nas estruturas circundantes. A tensão do conteúdo do quisto ajuda na identificação; se o quisto se romper durante a remoção, vale a pena tentar suturar o orifício para reter o conteúdo residual. Por outro lado, ao tentar remover um quisto muito grande, a aspiração de parte do conteúdo no início pode facilitar a remoção através de uma pequena incisão.
Todo o revestimento do quisto deve ser removido para garantir que não volte a ocorrer.
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