Telangiectasia ascendente progressiva (PAT)

• A telangiectasia ascendente progressiva (PAT) é uma doença rara caracterizada pelo desenvolvimento de vasos telangiectásicos, inicialmente limitados aos pés e tornozelos, e que mais tarde se espalham para as pernas e para o tronco e braços
  • a doença é caracterizada pelo desenvolvimento de telangiectasias que aparecem inicialmente nas extremidades inferiores distais, mas que se espalham lenta e progressivamente para envolver o tronco, os braços e a face
• as mulheres são as mais frequentemente afectadas, com uma idade média de início na quarta década de vida
• o diagnóstico é clínico, uma vez excluídas outras causas primárias e secundárias de telangiectasias
  
• a evolução típica permite distingui-la do grupo geral das telangiectasias essenciais
  
  
• o tratamento sistémico com tetraciclinas, cetoconazol e aciclovir foi considerado eficaz em alguns casos (1,2), tendo sido defendido como mecanismo patogénico um processo de coagulação focal nos capilares da pele, induzido por antigénios de candidíase ou endotoxinas bacterianas (3)
  • apenas foram publicados casos isolados tratados com cada um dos medicamentos acima mencionados, pelo que não podem ser considerados como medidas de tratamento geralmente aceites
  • outras opções terapêuticas incluem terapias esclerosantes, por exemplo, polidocanol, e laser de corante pulsado (585 nm) (3,4)

Referências:

• 1. Shelley WB, Fierer JA. Coagulação intra-vascular focal na telangiectasia ascendente progressiva: estudos ultra-estruturais da involução dos vasos induzida pelo cetoconazol. J Am Acad Dermatol 1984; 10 (5): 876-877
• 2. Shelley WB, Shelley ED. Telangiectasia progressiva essencial num contexto autoimune: tratamento bem sucedido com aciclovir. J Am Acad Dermatol 1989;21(5): 1094-1096.
• 3. Buscaglia DA, Conte ET. Tratamento bem sucedido da telangiectasia essencial generalizada com o laser de corante pulsado com lâmpada de flash de 585 nm. Cutis 2001;67(2): 107-108.
• 4. Seiter S et al. An oculocutaneous presentation of essential progressive telangiectasia.British Journal of Dermatology 1999; 140 (5): 969-971.