Os timomas apresentam um espetro de comportamentos neoplásicos. São reconhecidos três tipos principais:
- benigno - o mais comum, representando 80-90% dos timomas. Caracteriza-se por uma proliferação difusa de células epiteliais tímicas neoplásicas e por uma abundância de linfócitos. Não há invasão capsular.
- maligno tipo I - as caraterísticas citológicas são idênticas às do timoma benigno, mas com invasão adicional da cápsula. Ocasionalmente, podem ocorrer metástases para os pulmões e para os ossos.
- Tipo maligno II - conhecido como carcinoma tímico. Há invasão capsular e pleomorfismo citológico. O tumor assemelha-se frequentemente a um carcinoma de células escamosas.
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