Transplante de unidades foliculares (transplante capilar) para a alopécia

O transplante capilar consiste na deslocação ou transferência de cabelos da zona occipital para a zona calva.

• O transplante capilar de unidades foliculares é um tratamento cirúrgico da calvície em que as unidades foliculares de cabelo (que consistem em feixes de cabelos que ocorrem naturalmente) são dissecadas sob um estereomicroscópio e transplantadas para a área calva de modo a dar um aspeto natural
  • o transplante de unidades foliculares preserva o padrão normal do paciente
    • as unidades foliculares permitem a colocação de enxertos em locais receptores mais pequenos, uma vez que as unidades têm aproximadamente o mesmo tamanho, independentemente do número de cabelos que contêm; assim, é possível um empacotamento denso, o que proporciona um aspeto cosmético satisfatório
    • o método é atualmente considerado o método padrão de ouro para o transplante capilar
    • pode ser efectuado tanto em homens como em mulheres, embora os resultados pareçam ser melhores nos homens (1)
    • os pacientes precisam de ter cabelo de dador suficiente - o melhor local é a região do pescoço do couro cabeludo (1)
    • os resultados são variáveis e dependem em grande medida da competência/experiência do cirurgião (1)
    • os tratamentos são muito caros e os pacientes devem refletir bastante antes de se submeterem a um procedimento deste tipo
      
      
• O mini-micro-enxerto é um método de transplante capilar que envolve grupos de cabelos selecionados aleatoriamente, sem ter em conta a sua configuração natural de unidades foliculares, sob lupa ou a olho nu. Os mini-enxertos são constituídos por 4-5-6 cabelos, enquanto os microenxertos são constituídos por 1-3 cabelos
  
  
• O transplante por punção é um método de transplante capilar que utiliza enxertos por punção extraídos da zona occipital e transplantados para locais receptores criados por punções. Este método dá resultados inaceitáveis do ponto de vista estético e já não deve ser utilizado

Justificação para o transplante capilar:

• a zona occipital não é afetada pelo processo de calvície e os cabelos nesta região duram toda a vida, ou seja, são permanentes
  • como a queda de cabelo de padrão masculino apresenta dominância de dadores, estes podem ser transferidos para a área calva onde crescerão num padrão normal

Indicações:

• As indicações aceites incluem a alopecia androgenética, tanto em homens como em mulheres. Nas mulheres, o procedimento deve ser realizado após investigações adequadas para excluir causas subjacentes, como a deficiência de ferro, distúrbios da tiroide, outros desequilíbrios hormonais, etc

A maioria dos doentes necessita de tratamento médico concomitante, uma vez que o processo de queda de cabelo de padrão é progressivo e pode afetar os cabelos remanescentes.

Referência:

• Sociedade Dermatológica de Cuidados Primários. Alopecia (Acedido em 22/8/23)