Gestão precoce

O tratamento da ferida de queimadura grave nas primeiras horas implica:

• primeiros socorros - ver submenu; no entanto:
  • se os primeiros socorros por arrefecimento com água não tiverem sido instituídos no prazo de 3 horas, não têm qualquer benefício
  • neste último caso, lavar a queimadura com
    • soro fisiológico
    • água e sabão
    • solução de clorhexidina a 0,1%
• elevar a parte queimada numa tentativa de reduzir o inchaço
• não fazer:
  • retirar a roupa aderente
  • romper as bolhas, exceto se a unidade de queimados assim o determinar para avaliar a profundidade da lesão
  • cobrir com pensos húmidos, uma vez que as funções termorreguladoras da pele estão comprometidas e haverá uma tendência para a hipotermia
• pensos para transporte:
  • cobrir com um penso esterilizado, quente e não aderente enquanto se aguarda os cuidados definitivos
  • uma camada de película aderente coberta por um lençol seco e um cobertor é frequentemente eficaz; isto limita a evaporação e a perda de calor. No entanto, em climas quentes com longos períodos de trânsito, isto pode encorajar o crescimento de bactérias com risco de sépsis sistémica - consultar a unidade de queimados.
  • uma alternativa, se o tempo de transporte for prolongado, é a utilização de gazes de tule embebidas em clorexidina diluída, fixadas com ligadura de crepe ou rede elástica solta
• estar alerta para a necessidade de escarotomia e avisar a unidade de receção