O tratamento da ferida de queimadura grave nas primeiras horas implica:
- primeiros socorros - ver submenu; no entanto:
- se os primeiros socorros por arrefecimento com água não tiverem sido instituídos no prazo de 3 horas, não têm qualquer benefício
- neste último caso, lavar a queimadura com
- soro fisiológico
- água e sabão
- solução de clorhexidina a 0,1%
- elevar a parte queimada numa tentativa de reduzir o inchaço
- não fazer:
- retirar a roupa aderente
- romper as bolhas, exceto se a unidade de queimados assim o determinar para avaliar a profundidade da lesão
- cobrir com pensos húmidos, uma vez que as funções termorreguladoras da pele estão comprometidas e haverá uma tendência para a hipotermia
- pensos para transporte:
- cobrir com um penso esterilizado, quente e não aderente enquanto se aguarda os cuidados definitivos
- uma camada de película aderente coberta por um lençol seco e um cobertor é frequentemente eficaz; isto limita a evaporação e a perda de calor. No entanto, em climas quentes com longos períodos de trânsito, isto pode encorajar o crescimento de bactérias com risco de sépsis sistémica - consultar a unidade de queimados.
- uma alternativa, se o tempo de transporte for prolongado, é a utilização de gazes de tule embebidas em clorexidina diluída, fixadas com ligadura de crepe ou rede elástica solta
- estar alerta para a necessidade de escarotomia e avisar a unidade de receção
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