Trompa cutânea

• trata-se de um tumor relativamente raro, que surge mais frequentemente na pele exposta ao sol de homens idosos
• o importante não é o corno em si, que é queratina morta, mas sim a condição subjacente, que pode ser benigna, pré-maligna ou maligna

Podem ser encontrados vários tipos de lesões associadas na base de um corno cutâneo, incluindo verrugas virais, queratose actínica, queratoacantoma, queratose seborreica, granuloma piogénico, lúpus eritematoso discoide, verruga vulgar, doença de Bowen, carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular

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Risco de uma lesão subjacente ao corno cutâneo ser pré-maligna ou maligna

• num estudo realizado em 48 casos de cornos palpebrais, por Mencía-Gutiérrez et al., 23% deles eram pré-malignos e malignos
• determinar clinicamente se a lesão subjacente é maligna ou pré-maligna é muito difícil em termos clínicos
  • o tamanho maior das lesões e a sensibilidade na base das lesões são sinais a favor de malignidade (5)

Tratamento

• depende do tipo de lesão e do seu potencial maligno
• é obrigatório o diagnóstico imediato da lesão subjacente através de uma biopsia adequada
  • se a lesão for benigna, a biopsia pode ser tanto diagnóstica como terapêutica
  • as lesões malignas requerem uma excisão cirúrgica completa com uma margem adequada

Mensagem para levar para casa:

• se o doente apresentar um corno cutâneo, deve ser procurada uma doença subjacente
  • dada a possibilidade de uma doença maligna subjacente, é necessária uma consulta de 2 semanas para revisão dermatológica (6)

Referências:

• 1) Bondeson J. Everard home, John hunter, and cutaneous horns: Uma revisão histórica. Am J Dermatopathol. 2001;23:362-9
• 2) Nthumba PM. Trompa cutânea gigante numa mulher africana: Um relato de caso. J Med Case Reports. 2007;1:170.
• 3) Vano-Galvan S, Sanchez-Olaso A. Images in clinical medicine.Squamous cell carcinoma manifesting as a cutaneous horn. N Engl J Med. 2008;359:e10.
• 4). Gould JW, Brodell RT. Corno cutâneo gigante associado a verruga vulgar. Cutis. 1999;64:111-2.
• 5) Mencía-Gutiérrez E, Gutiérrez-Díaz E, Redondo-Marcos I, Ricoy JR, García-Torre JP. Cornos cutâneos da pálpebra: Estudo clinicopatológico de 48 casos. J Cutan Pathol. 2004;31:539-43
• 6) Sociedade Dermatológica de Cuidados Primários. Corno cutâneo (Acedido em 29/7/14)