Um historial completo é vital para o diagnóstico de qualquer úlcera da perna. Esta deve incluir
- estado geral de saúde
- antecedentes médicos passados e actuais de doenças relevantes, por exemplo - trombose venosa profunda, diabetes, doenças auto-imunes, doença inflamatória intestinal e doença do tecido conjuntivo
- história e estado da úlcera
- rapidez do aparecimento
- acontecimentos anteriores, por exemplo, traumatismo ou cirurgia no local da úlcera
- duração da ulceração; dá uma indicação da cronicidade e da probabilidade de sucesso do tratamento
- tratamento anterior
- se se trata de um primeiro episódio ou de um episódio recorrente
- sintomas:
- doença venosa:
- dor
- sensação de peso
- dores
- comichão
- inchaço
- pigmentação
- eczema
- arterial:
- claudicação intermitente
- dor que persiste em repouso
- doença venosa:
- factores predisponentes relevantes
- doença venosa:
- veias varicosas
- trombose venosa profunda no passado
- flebite
- fracturas, traumatismos ou cirurgias anteriores
- doença arterial:
- doença cardíaca isquémica
- ataques isquémicos transitórios ou eventos cerebrovasculares
- doença vascular periférica
- tabagismo
- hipertensão arterial
- hipercolesterolemia
- diabetes mellitus
- artrite reumatoide
- antecedentes familiares, por exemplo, doença venosa, diabetes mellitus
- viagens recentes ao estrangeiro; pode ser sugestivo de etiologias infecciosas raras
- estado ambulatório do doente
- tipo de calçado utilizado
- estado psicológico do doente; provável adesão ao tratamento
- nutrição (1,2,3)
A qualidade de vida dos doentes com úlceras nas pernas revelou-se má quando comparada com a de controlos com a mesma idade.
- a dor foi a principal queixa, com os homens a sentirem maior intensidade de dor do que as mulheres
- para além disso, a mobilidade limitada, as perturbações do sono, etc., são responsáveis pela má qualidade de vida (2,3)
Referências:
- (1) Clinical Knowledge Summaries 2008. Úlcera de perna - venosa
- (2) Adeyi A et al. Leg ulcers in older people: A review of management. BJMP 2009;2(3):21-28
- (3) Agale SV. Chronic Leg Ulcers: Epidemiologia, etiopatogénese e gestão. Ulcers 2013;vol. 2013, Artigo ID 413604, 9 páginas
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