Algoritmo para diagnosticar e gerir a deficiência de testosterona (DT) num homem adulto

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Adaptado de Minhas e Mulhall, 2017.1 Copyright © Sociedade Britânica de Medicina Sexual. dezembro de 2017.

TT - testosterona total, LH - hormona luteinizante, FSH - hormona folículo-estimulante, SHBG - globulina ligadora de hormonas sexuais, FT - testosterona livre, CV - cardiovascular, CVD - doença cardiovascular, T Therapy - terapia com testosterona, HCG - gonadotrofina coriónica humana, SERMs - moduladores selectivos dos receptores de estrogénio, AIs - inibidores da aromatase, PSA - antigénio específico da próstata,

*Para homens com níveis de TT <5,2nmol/L e níveis baixos de LH e FSH ou níveis aumentados de prolactina, consultar um endocrinologista ou efetuar uma ressonância magnética da hipófise para excluir um adenoma hipofisário (3,6)

**Estes medicamentos não devem ser utilizados se a função hipofisária estiver comprometida. Os SERM e os inibidores da aromatase não estão atualmente autorizados para a DT

Referências

1. Minhas S & Mulhall J (Eds). Disfunção sexual masculina. Um guia clínico (2017). John Wiley and Sons Ltd, West Sussex, Reino Unido
2. Dohle GH, Arver S, Bettochi C et al. Diretrizes sobre Hipogonadismo Masculino. Associação Europeia de Urologia 2017. Disponível em: http://uroweb.org/guideline/male-hypogonadism/ (Acedido em maio de 2018).
3. Khera M, Adaikan G, Buvat J, et al. Diagnóstico e tratamento da deficiência de testosterona: Recomendações da Quarta Consulta Internacional de Medicina Sexual (ICSM 2015). J Sex Med 2016;13:1787-1804.
4. Sociedade Britânica de Medicina Sexual. Orientações sobre a gestão dos problemas sexuais nos homens: o papel dos androgénios 2010. Disponível em: http://bssmorguk.ipage.com/wpcontent/ uploads/2017/05/UK_Guidelines_Androgens_Male_2010.pdf (Acedido em maio de 2018).
5. ISSM (em linha). Guia de referência rápida do ISSM sobre deficiência de testosterona para homens. setembro de 2015. Disponível em: http://www.issm.info/images/uploads/V3.ISSM_-_Guide_for_TD.pdf (Acedido em maio de 2018).
6. Bhasin S et al. Task Force, Endocrine Society. Terapia com testosterona em homens com síndromes de deficiência androgénica: Uma diretriz de prática clínica da Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:2536-59.
7. Jayasena CN, Anderson RA, Llahana S, et al. Diretrizes da Sociedade de Endocrinologia para a terapia de substituição de testosterona no hipogonadismo masculino. Clin Endocrinol (Oxf). 2022 Feb;96(2):200-19.