A apoplexia hipofisária resulta de hemorragia ou enfarte da hipófise em 1-10% dos doentes com adenomas hipofisários (1).
A apoplexia hipofisária foi muito raramente descrita durante a gravidez, quando é potencialmente fatal tanto para a mãe como para o feto (2).
Caracteriza-se por
- cefaleia grave de início agudo, semelhante à da hemorragia subaracnoideia
- pode estar presente rigidez do pescoço
- deficiência visual rapidamente progressiva
- paralisia dos nervos extra-oculares
- insuficiência hipofisária primária
- estupor e depois coma
É necessária uma cobertura de esteróides - hidrocortisona iv., atenção ao equilíbrio de fluidos e cirurgia transfenóide precoce.
Os sobreviventes necessitam de terapia de substituição ao longo da vida para o hipopituitarismo resultante.
Referência:
- Kuvera . Tumores da hipófise. Med. Int 1993;21:5
- Piantanida E et al. Apoplexia hipofisária durante a gravidez: uma dor de cabeça rara, mas perigosa.J Endocrinol Invest. 2014
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