- um bócio indica uma anomalia da glândula tiroide (1)
- muitos doentes são assintomáticos
- como primeiro passo, verificar se a tiroide é hipotiroideia ou hipertiroideia
- procurar caraterísticas de hipertiroidismo ou hipotiroidismo (1)
- se a tiroide estiver difusamente aumentada (1)
- um estado de hipertiroidismo pode sugerir a doença de Graves
- um estado hipotiroideu pode indicar tiroidite de Hashimoto
- outras caraterísticas, no entanto, podem incluir:
- dor - em associação com:
- hemorragia num nódulo
- de Quervain ou, raramente, tiroidite de Hashimoto
- neoplasia de crescimento rápido
- ataques de asfixia - que podem ocorrer mesmo com bócios bastante pequenos
- dor - em associação com:
- os tumores retroesternais de grandes dimensões podem provocar
- obstrução das grandes veias
- disfagia
- estridor - se mais de 75% do diâmetro da traqueia estiver comprimido
- paralisia laríngea recorrente - rara
- As caraterísticas da história que aumentam a probabilidade de um determinado nódulo representar um carcinoma incluem (3)
- idade < 20 anos ou > 70 anos
- sexo masculino
- história familiar de carcinoma medular ou neoplasia endócrina múltipla
- história de exposição a radiações na cabeça e no pescoço
- sintomas de compressão - disfagia, dispneia, tosse
- Os achados físicos sugestivos de carcinoma incluem (3):
- crescimento rápido em tamanho
- nódulo firme ou duro
- fixação do nódulo a estruturas adjacentes
- nódulo > 4cm
- paralisia das cordas vocais
- gânglios linfáticos cervicais aumentados
Referência:
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