Padrões de aumento da tiroide

Existem diferentes tipos de aumento da tiroide (bócio) (1)

• um bócio simples
  • ocorre como resultado do aumento da glândula tiroide em resposta a uma quantidade insuficiente de hormona tiroide produzida para satisfazer as necessidades do organismo
  • este facto permite geralmente ultrapassar deficiências ligeiras da hormona tiroideia (1)
  • um bócio simples pode ser classificado como :
  • um bócio endémico (coloide)
  • bócio esporádico (não tóxico) (1)
• bócio endémico (coloide)
  • causado por deficiência de iodo (1)
    • o iodo é essencial para a formação da hormona da tiroide
  • observados em pessoas que vivem em zonas geográficas com solos empobrecidos em iodo (ou seja, longe das zonas costeiras), cuja dieta é deficiente em iodo.
• bócio esporádico (não tóxico)
  • na maioria dos casos, a causa é desconhecida (1)
  • as causas ocasionais incluem
    • hereditariedade (2)
    • goitrogénios - alimentos como couves, nabos, couves-de-bruxelas, algas marinhas e painço (2)
    • medicamentos como o lítio e a aminoglutetimida
  • é normalmente caracterizada por uma função tiroideia normal (2)
  • são observados vários tipos (2)
    • difusa (não tóxica)
      • envolvendo toda a glândula tiroide
    • bócio multinodular (não tóxico)(4)
      • são comuns
      • é caracterizado por nódulos moles que crescem lentamente
      • frequentemente assintomáticos
      • pode causar dificuldade em respirar ou engolir
      • a presença de nódulos indica uma progressão do bócio
        • 95% são benignos
        • 5% são malignos (5)
    • um nódulo dominante
      • a presença de um nódulo dominante requer uma investigação mais aprofundada (4)
      • a maior preocupação de um nódulo solitário é a possibilidade de carcinoma
      • é pouco frequente, a maioria são adenomas ou quistos benignos (6)
• bócio multinodular tóxico
  • são causados pelo crescimento de múltiplos nódulos da tiroide que produzem e segregam quantidades excessivas de hormona da tiroide.
  • surgem geralmente na sequência de um bócio simples de longa duração (3)
• bócio difuso (tóxico)
  • doença de Grave
  • tiroidite

Referência:

1. Bócio da tiroide (2007). Unidade cirúrgica da UCLA em Los Angeles. Califórnia
2. Bócio Nodular Não Tóxico.UPMC, Afiliado às Escolas de Ciências da Saúde da Universidade de Pittsburgh 2007
3. Bócio Nodular Tóxico (2007). Unidade Cirúrgica da UCLA em Los Angeles, Califórnia
4. Doença do Bócio Multinodular (2007) Universidade Johns Hopkins, Faculdade de Medicina
5. Utiger RD.The Multiplicity of Thyroid Nodules and Carcinomas. New England Journal of Medicine 2005; 352:2376-2378
6. Nódulos da tiroide (2007). Universidade Johns Hopkins, Faculdade de Medicina