Conselhos de condução para condutores com diabetes tratados com insulina

Os condutores com diabetes tratados com insulina são aconselhados a tomar as seguintes precauções:

• Hipoglicemia
  • A hipoglicemia (também conhecida por hipo) é o termo médico para um nível baixo de glucose (açúcar). Uma hipoglicemia grave implica a necessidade de assistência de outra pessoa. O risco de hipoglicemia é o principal perigo para uma condução segura e este risco aumenta quanto mais tempo estiver a receber tratamento com insulina. Este risco pode pôr em perigo a sua própria vida, bem como a dos outros utentes da estrada. Muitos dos acidentes causados pela hipoglicemia devem-se ao facto de os condutores continuarem a conduzir apesar de apresentarem sintomas de aviso de hipoglicemia. Se tiver sintomas de aviso de hipoglicemia enquanto conduz, deve parar em segurança o mais rapidamente possível - não ignorar os sintomas de alerta.
• Os primeiros sintomas de hipoglicemia incluem suores, tremores ou abalos, sensação de fome, pulso rápido ou palpitações, ansiedade e formigueiro nos lábios. Se não for tratada, pode resultar em sintomas mais graves, como discurso arrastado, dificuldade de concentração, confusão e comportamento desordenado ou irracional, que pode ser confundido com embriaguez. Se não for tratado, pode levar à perda de consciência
  
  
• Os condutores com diabetes tratados com insulina são aconselhados a tomar as seguintes precauções
  • deve ter sempre consigo o seu medidor de glicose e as tiras de glicemia, mesmo que utilize um sistema de monitorização da glicose em tempo real (RT-CGM) ou um sistema de monitorização da glicose em flash (FGM) - note-se que o RT-CGM ou o FGM só são adequados para a condução de veículos do grupo 1
  • deve verificar a sua glucose menos de 2 horas antes do início da primeira viagem e de 2 em 2 horas após o início da condução
  • deve decorrer um máximo de 2 horas entre o controlo da glicose antes da condução e o primeiro controlo da glicose após o início da condução
  • podem ser necessários testes mais frequentes se, por qualquer razão, houver um maior risco de hipoglicemia, por exemplo, após atividade física ou uma rotina alimentar alterada
  • em todos os casos, se a glicose for igual ou inferior a 5,0 mmol/L, coma um lanche. Se for inferior a 4,0 mmol/L ou se se sentir hipoglicémico, não conduza
  • mantenha sempre à mão no veículo uma reserva de emergência de hidratos de carbono de ação rápida, como comprimidos de glicose ou rebuçados
  • deve trazer consigo uma identificação pessoal que mostre que tem diabetes em caso de ferimentos num acidente de viação
  • deve ter cuidados redobrados durante as mudanças de regimes de insulina, mudanças de estilo de vida, exercício físico, viagens e gravidez
  • deve tomar refeições regulares, lanches e períodos de descanso em viagens longas. Evitar sempre o álcool
    
    
• Conselhos para gerir a hipoglicemia ou desenvolver hipoglicemia em alturas relevantes para a condução
  • Em cada caso, se a glicose for igual ou inferior a 5,0 mmol/L, coma uma refeição ligeira. Se for inferior a 4,0 mmol/L ou se se sentir hipoglicémico, não conduza.
  • Se a hipoglicemia se desenvolver durante a condução, pare o veículo em segurança o mais rapidamente possível
  • Deve desligar o motor, retirar as chaves da ignição e sair do lugar do condutor.
  • Não deve recomeçar a conduzir até 45 minutos depois de a glicemia por picada no dedo ter voltado ao normal (pelo menos 5,0 mmol/L). O cérebro demora até 45 minutos a recuperar totalmente.
  • Se utilizar um sistema de monitorização da glucose em tempo real (RT-CGM) ou flash (FGM) para verificar os seus níveis de glucose e a leitura for igual ou inferior a 4,0 mmol/L, deve parar de conduzir e confirmar a leitura do teste de glucose por picada no dedo.
  • O seu nível de glucose por picada no dedo deve ser de pelo menos 5,0 mmol/L antes de voltar a conduzir
    
    
• Sistemas adequados de controlo da glicose
  • Os condutores do Grupo 1 podem agora utilizar testes de glicose por picada no dedo e sistemas de monitorização contínua da glicose (FGM e RT-CGM) para efeitos de condução.
  • Os condutores do grupo 2 devem continuar a utilizar os testes por picada no dedo para efeitos de condução. Os sistemas de monitorização da glucose RT-CGM e flash não são legalmente autorizados para efeitos de condução do Grupo 2
  • Todos os sistemas de controlo da glicose utilizados para efeitos de condução do Grupo 1 devem ostentar a marca CE
  • Como há alturas em que os utilizadores de FGM e RT-CGM são obrigados a verificar a glicemia por picada no dedo, os utilizadores destes sistemas devem ter também monitores de glicemia por picada no dedo e tiras-teste disponíveis durante a condução
    
    
• Notas importantes para os condutores de automóveis ou motociclos (Grupo 1) sobre a utilização de RT-CGM e FGM durante a condução
  • Deve obter uma confirmação do nível de glucose por picada no dedo nas seguintes circunstâncias
    • Se o seu nível de glucose for igual ou inferior a 4,0 mmol/L
    • Se tiver sintomas de hipoglicémia.
    • Se o seu sistema de controlo da glicose apresentar uma leitura que não seja consistente com os seus sintomas (ou seja, se tiver sintomas de hipoglicemia e a leitura do sistema não o indicar).
    • Se tiver conhecimento de que se tornou hipoglicémico ou se tiver indicações de hipoglicemia iminente.
    • Em qualquer outro momento recomendado pelo fabricante do seu sistema de controlo da glicose.
    • Se estiver a utilizar um sistema de monitorização da glicose (RT-CGM ou FGM), não o deve utilizar ativamente enquanto conduz o veículo. Deve encostar o veículo num local seguro antes de verificar o dispositivo
      
      
• Tem de informar a DVLA se lhe acontecer alguma das seguintes situações
  • Condutores do Grupo 1 (automóvel e motociclo)
    • Tem de informar a DVLA se:
      • tiver tido mais do que um episódio de hipoglicemia grave enquanto acordado (necessitando da assistência de outra pessoa) nos últimos 12 meses
      • se desenvolver uma consciência diminuída da hipoglicemia (dificuldade em reconhecer os sintomas de aviso de níveis baixos de açúcar no sangue)
  • Condutores do grupo 2 (autocarro e camião)
    • Deve deixar de conduzir veículos do Grupo 2 e informar a DVLA se
      • tiver um único episódio de hipoglicemia que exija a assistência de outra pessoa, mesmo que tenha ocorrido durante o sono
      • tiver qualquer grau de consciência diminuída da hipoglicemia (dificuldade em reconhecer os sintomas de aviso de níveis baixos de açúcar no sangue)
  • Todos os condutores (Grupo 1 e Grupo 2)
    • Deve informar a DVLA se:
      • sofrer uma hipoglicemia grave enquanto conduz
      • você ou a sua equipa médica considerarem que corre um risco elevado de desenvolver hipoglicemia
      • uma condição médica existente se agravar ou se desenvolver qualquer outra condição que possa afetar a sua capacidade de conduzir com segurança.

Para obter orientações actualizadas, consulte o sítio Web da DVLA.

Referência

1. DVLA. Avaliação da aptidão para conduzir: um guia para profissionais médicos. Publicado em março de 2016, última atualização em agosto de 2024