Previsão do risco de fratura osteoporótica

Uma ferramenta de previsão de risco para identificar com precisão os indivíduos com elevado risco de fratura osteoporótica que podem beneficiar de uma intervenção terapêutica ou preventiva tem sido uma necessidade, uma vez que a identificação de pessoas com elevado risco ajudará a reduzir a morbilidade associada às fracturas osteoporóticas (1)

• Várias orientações recomendam uma abordagem que identifique os doentes de alto risco susceptíveis de beneficiar de intervenções com base num risco absoluto de fratura a 10 anos (1).

A abordagem tradicionalmente utilizada tem sido a utilização das medições da densidade mineral óssea (DMO)

• este método não é adequado para o rastreio da população devido ao custo e à baixa sensibilidade
• a maioria das fracturas é observada em mulheres com DMO normal
• foi demonstrado que os algoritmos de previsão de risco que não incluem a DMO são quase tão bons como os que incluem a DMO

Os algoritmos de previsão de risco tendem a ter um melhor desempenho quando são desenvolvidos num contexto clínico em que serão aplicados (1).

As ferramentas de avaliação do risco de fratura disponíveis incluem

• Calculadora de risco da OMS (FRAX)
• Pontuação QFracture (1)

Referência:

• 1. Fundação Internacional da Osteoporose e Fundação Nacional da Osteoporose 2011. Osteoporosis: burden, health care provision and opportunities in the EU. Um relatório preparado em colaboração com a International Osteoporosis Foundation (IOF) e a European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA)