Os mecanismos exactos que determinam o início da puberdade não estão definidos. Parece haver uma diminuição da sensibilidade dos mecanismos de feedback que regulam a atividade do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
O primeiro acontecimento da puberdade é o aumento do androgénio suprarrenal dehyroepiandrosterone (DHA). Esta fase é designada por adrenache. Posteriormente, o aumento dos níveis de LH e de FSH provoca um aumento dos níveis de testosterona no homem - pubarca - e um aumento dos níveis de esteróides sexuais na mulher - telarca - que iniciam a sua variação cíclica no final da puberdade. O momento do início é regulado por:
- as condições físicas - por exemplo, o rácio gordura/alimentação
- o ambiente psicológico
- um relógio intrínseco
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