Epidemiologia

Vários estudos epidemiológicos confirmam a diminuição das concentrações séricas de testosterona total relacionada com a idade. (1)

As estimativas da prevalência da deficiência de testosterona variam muito, sendo a investigação epidemiológica dificultada por diferenças nas populações estudadas, na metodologia, no tipo de testosterona utilizado (total, livre ou biodisponível), no momento dos testes, nas técnicas de ensaio e nos critérios de diagnóstico. (2)

O European Male Aging Study (EMAS) avaliou 3369 homens com idades compreendidas entre os 40 e os 79 anos de acordo com a bioquímica e os sintomas. A DT foi definida como a presença de 3 ou mais sintomas sexuais, associada a uma testosterona total inferior a 11 nmol/L e a uma testosterona livre inferior a 0,22nmol/L. (3)

A prevalência da DT foi de 2,1% no total, e as taxas aumentaram com a idade, de 0,1% em homens com 40-49 anos, para 0,6% em homens com 50-59 anos, 3,2% em homens com 60-69 anos e 5,1% em homens com 70-79 anos.2

Ao considerar os níveis de testosterona isoladamente (em oposição à combinação de níveis baixos de testosterona com sintomas relevantes), mais de 70% dos homens mantiveram níveis normais de testosterona na idade avançada, o que sugere que a DT não está apenas relacionada com o envelhecimento. (4)

A prevalência da DT primária foi de 2%, da DT secundária de 11,8% e da DT compensada (subclínica) de 9,5%.3

Referências:

1. Thirumalai A, Anawalt BD. Epidemiologia do hipogonadismo masculino. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):1-27.
2. Dean JD, McMahon CG, Guay AT, et al. O processo de atendimento da Sociedade Internacional de Medicina Sexual para a avaliação e tratamento da deficiência de testosterona em homens adultos. J Sex Med 2015;12:1660-1686.
3. Wu FCW, Tajar A, Beynon JM, et al; Grupo EMAS. Identificação de hipogonadismo de início tardio em homens de meia-idade e idosos. N Engl J Med 2010;363:123-135.
4. Tajar A, Forti G, O'Neill TW, et al. Caraterísticas do hipogonadismo secundário, primário e compensado em homens idosos: evidências do European Male Ageing Study. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:1810-1818.