Reduzir a incidência de quedas

Os doentes com osteoporose podem sofrer fracturas apenas com um traumatismo mínimo. Estima-se que 2-5% das quedas resultem numa fratura.

Num estudo americano, 301 pacientes idosos com risco de queda foram submetidos a uma avaliação e a uma modificação do risco de queda, enquanto os controlos receberam tratamento padrão. Ao longo de 1 ano, 35% do grupo intervencionado sofreu quedas, em comparação com 47% dos controlos. Num estudo britânico com 397 doentes, a intervenção resultou numa redução de 67% das quedas. Nenhum destes estudos tinha poder suficiente para analisar a incidência de fracturas.

As estratégias para evitar as quedas têm como objetivo identificar os factores de risco associados às quedas e evitá-los (1):

• educar a pessoa relativamente ao risco de queda e às estratégias de prevenção
• evitar sedativos sempre que possível, incluindo o álcool, e também rever a medicação e, se necessário, efetuar as modificações necessárias
• programas de exercício individualizados
• tratamento de doenças subjacentes, por exemplo - hipotensão postural ou doença cardiovascular
• redução dos riscos ambientais, por exemplo - sapatos com solas antiderrapantes, colocação de tapetes antiderrapantes por baixo dos tapetes, remoção de tapetes não essenciais em casa ou de lixo no chão e instalação de barras de apoio na banheira e no duche (2)
• avaliação da terapia ocupacional/fisioterapia/equipa multidisciplinar

Referência:

• (1) The Royal Australian College of General Practitioners 2010. Diretrizes clínicas para a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas e homens idosos
• (2) Mauck KF, Clarke BL. Diagnosis, screening, prevention, and treatment of osteoporosis (Diagnóstico, rastreio, prevenção e tratamento da osteoporose). Mayo Clin Proc. 2006;81(5):662-72