Excluir causas secundárias de osteoporose

• hemograma completo, VHS ou proteína C-reactiva - para causas inflamatórias de deformidades da coluna vertebral, infiltração da medula
• eletroforese do soro e da urina - em doentes com fracturas vertebrais para excluir mieloma
• perfil bioquímico, o perfil ósseo é geralmente normal, a menos que a fosfatase alcalina esteja elevada devido a uma fratura recente
• TSH - para excluir hipertiroidismo
• 25-hidroxi vitamina D sérica e paratormona - em doentes pertencentes a determinados grupos de risco, ou seja, asiáticos, pessoas que não podem sair de casa, má absorção, anticonvulsivantes, fratura pélvica ou distúrbios alimentares
• paraproteínas séricas e proteínas de Bence Jones na urina
• anticorpo anti-endomísio se houver suspeita de doença celíaca
• Testosterona, globulina de ligação às hormonas sexuais, FSH, LH - para excluir hipogonadismo masculino tratável
• em mulheres na pré-menopausa, especialmente se houver distúrbios alimentares ou menstruação irregular: estrogénio, FSH, LH, prolactina
• radiografia lateral da coluna torácica e lombar
• cintilografia óssea com isótopos
• biopsia óssea

Referência:

• (1) O Colégio Real Australiano de Clínicos Gerais 2010. Diretrizes clínicas para a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas e homens idosos