Tratamento da osteoporose masculina

Tratamento farmacológico da osteoporose no homem

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A osteoporose e as fracturas relacionadas com a osteoporose são menos comuns nos homens do que nas mulheres (1)

• estima-se que até 50% da osteoporose nos homens se deve a uma causa subjacente, como o hipogonadismo, o uso de glucocorticóides, o excesso de álcool ou outros medicamentos e doenças predisponentes
• muitos dos tratamentos que têm sido utilizados na osteoporose pós-menopáusica também têm sido investigados em homens com osteoporose
• Para efeitos desta diretriz, a osteoporose nos homens é definida por um T-score de -2,5 DP ou inferior na coluna lombar, anca total ou colo do fémur em homens com 50 anos ou mais

Dieta

• O aconselhamento para homens com osteoporose ou em risco de fratura por fragilidade é o mesmo que para as mulheres pós-menopáusicas. Os homens devem ter como objetivo uma dieta saudável e equilibrada que contenha uma ingestão adequada de cálcio dietético e vitamina D

Bisfosfonatos:

• Ácido alendrónico - Em resumo, embora o ácido alendrónico aumente a DMO nos homens de forma semelhante à das mulheres, as provas de que reduz o risco de fratura em homens com baixa DMO não são metodologicamente sólidas ou são contraditórias, pelo que não é possível formar uma recomendação para a sua utilização
• o risedronato pode ser considerado para o tratamento da osteoporose nos homens
• o ácido zoledrónico deve ser considerado para o tratamento da osteoporose nos homens e para a prevenção de fracturas vertebrais

Referência:

• SIGN (junho de 2020). Tratamento da osteoporose e prevenção de fracturas por fragilidade